انفصال الشبكية
انفصال الشبكية
انفصال الشبكية عبارة عن انفصال الطبقة الطلائية الصبغية عن الطبقة العصبية الداخلية للشبكية
كيفيه حدوث الانفصال الشبكي:
يحدث الانفصال نتيجة لأحد العوامل التالية:
– تعويم الشبكية للداخل بسبب وجود سوائل أو نزيف أو مخلفات التهابيه تعوم عليها الشبكية
– شد الشبكية للداخل نتيجة تلف بالجسم الزجاجي vitreous chamber أو الغشاء الهدبي cyclitic membrane
– دفع الشبكية للداخل نتيجة ورم بالشبكية .
أنواع الانفصال الشبكي :
-1 انفصال شبكي أولي (ابتدائي primary retinal detachment – Rhegmatogenous :
لا يوجد سبب ظاهري يفسر هذا الانفصال لكن هناك نظرية تقول أن التمزق الحاصل في الشبكية نتيجة عاملين وهما :
– حركه شد ديناميكية بين الشبكية و السائل اللهامي vitreous خلف الشبكية.
– ضعف في أطراف الشبكية ويعزى هذا الضعف إلى ضمور وتحلل في الشبكية
عوامل مساعدة على حدوث المرض (المعرضين للإصابة : (
– من يعاني من قصر نظر شديد myopia .
– إصابة في العين نتيجة خبطه trauma أدت إلى حدوث رضوض .
– وجود تاريخ مرضي في العائلة .
الأعـــــراض:
– تشويش في الرؤية
– الإحساس بوجود غشاوة متحركة أمام العين
– فقدان جزئي مفاجئ للإبصار في العين المصابة
– زيادة الشعور بوجود الأجسام الطافية أمام العين
– تغير الأحجام المرئية
– رؤية ومضات ضوئية تظهر فجأة مع حركه العين المفاجئة
الــــــعلامـــــات :
– ضعف شديد في الإبصار
– انخفاض في ضغط العين
– انعكاس الضوء الأحمر red reflex يظهر بلون رمادي
– عند عمل تخطيط للمجال البصري vision filed نلاحظ وجود انكماش بالمجال متوافق مع حجم ومكان الانفصال
– قاع العين fundus :
– 1 منطقه الانفصال يحدها خط فاصل عن بقية الشبكية وتظهر على شكل بارز ومموج
2 – نوعيه وشكل التمزق في الشبكية
المــــضاعــــفات :
– التهاب في القزحية keratitis
– إعتام في العدسة (ماء ابيض cataract )
– تلف دائم في الشبكية
الــــعلاج :
الهدف من العلاج هو إغلاق التمزق الشبكي لكي يتم منع تسرب السوائل من خلاله ومن بعض الطرق المتبعة ما يلي:
– التخثر الحراري النافذ
– التثبيت بالتبريد:
– العلاج بالليزر – وهو الأكثر تداولا هذه الأيام مع تطور التكنولوجيا
– تحزيم الصلبة scleral buckle :
تقريب جوانب التمزق بواسطة قطعه من البلاستيك يتم تثبيتها على الصلبة في المكان المقابل للتمزق
2- انفصال الشبكية الثانويsecondery retinal detachment -non-rhegmatogenous :
وغالبا ما يكون سبب الانفصال معروف ومن الأسباب:
– إصابات العين المختلفة سواء كانت مرضية أو خارجية
– إصابات نتيجة إجراء عمليات الكتاركت (المياه البيضاء(
– تلف الجسم الزجاجي
– أورام الشبكية والمشيمة
– التهابات الشبكية
المصدر : مركز ابن رشد التخصصي – الصفحة الطبية
